経皮的内視鏡頚椎ヘルニア摘出術(PECD) の特徴
- 頚椎椎間板ヘルニアの経皮的内視鏡下摘出術
- 4mm操作管による世界最小・最短の手術です。
- 3.5mm内視鏡下に2mm小鉗子で直接ヘルニアを摘出
- レーザー光線で髄核凹凸を凝縮固定化
- 神経への接触がなく、術後癒着がありません。
- 全身麻酔を基本とし、当日入院・手術、翌日退院です。
- 手術当日歩行開始、翌日頚椎ソフトカラー着用で退院です。
- 首・肩・腕での痛みやしびれが軽減されます。
- カットバンのみで抜糸や消毒ガーゼ交換不要。
- 当センターは日本初の最小侵襲脊椎手術の専門医療機関です。
- 手術当日歩行開始、翌日ヘルニア摘出後のMRIを確認し、退院です。
首前方より頚椎椎間板に針を刺入する
ヘルニア突出部に4mm操作管をもっていく
3.5mm内視鏡内に小鉗子を挿入、モニターで拡大
2mm小鉗子でヘルニアを摘出し、凹凸は熱凝固
大きなヘルニアがC5/6に存在する
ヘルニアは見事に摘出されている
経皮的内視鏡頚椎ヘルニア摘出術(PECD) の概略図
頚椎ヘルニアによる神経圧迫。上肢への放散痛が生じる。手がしびれる、握力が低下する等が生じる
4mm操作管を椎間板内に挿入し、2mm小鉗子にてヘルニア塊を摘出。上肢への硼酸痛が消失する
レーザーで凹凸を凝縮平坦化
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頚椎ヘルニアの手技体系
- 経皮的内視鏡頚椎ヘルニア摘出術PECDは、4mm内視鏡下に2mm小鉗子で直接ヘルニアを摘出します。
- 大きなヘルニアで痛みが強いが、骨棘が顕著でない場合が適応です。
- 局所麻酔(時に全身麻酔)で筋・骨・靱帯を大きく切除しないため、体に優しい方法です。
- 手術当日歩行開始、翌日退院となります。傷口は4mmであり、カットバンのみでガーゼ交換は不要です。
- レーザー光線で髄核凹凸を凝縮固定化。神経への接触がなく、術後癒着がありません。
- 首・肩・腕での痛みやしびれが軽減され90%の成績です。10%以下ですが、しびれが残る時もあります。
- 頚椎ヘルニアに伴う少々の骨棘変形や椎間板石灰変性も内視鏡手術が可能です。
- 経皮的レーザー椎間板減圧術PLDDは小サイズのヘルニアで、リハビリ等が無効な際の日帰り手術です。
- 前方除圧固定術は、骨棘変形が大きい場合に他の関連病院で数週間入院をして行われます。
- 脊柱管拡大術は、後縦靭帯骨化症の場合に他の関連病院で数週間入院をして行われます。
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