脊柱管狭窄症
脊柱管狭窄症
背骨の真ん中には脊柱管という神経を入れる管があります。脊柱管狭窄症は、背骨のゆがみ、ずれ、椎間板ヘルニア等によって脊柱管が狭くなってしまう疾病です。
- 脊柱管狭窄症について
- 背骨のゆがみ、ずれ、椎間板ヘルニア等が原因で脊柱管が狭くなり、立位や歩行によって坐骨神経痛やしびれが増強します。
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- 手術（X-stop）について
- 脊柱管狭窄症には、2つの最小侵襲脊椎手術があります。棘間拡大術X-stop（伸展ストッパー）挿入術と、内視鏡下脊柱管拡大術です。
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- 手術（X-stop）の症例1
- 脊柱管狭窄症は、骨が変形したり椎間板の膨隆などにより、脊柱管が狭くなり、脊柱管内の神経が圧迫され、足腰に痛みが出たりしびれが出たりします。
- 手術（X-stop）の症例2
- 棘突起間にX-stopを挿入すると黄靭帯がカーテンが開くように薄くなり、椎間孔も大きくなって神経への圧迫力が減少します。
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- 手術（X-stop）の受け方
- 脊柱管内にブロック注射等を行い、神経周辺を滑りやすくします。痛みが治まらない場合は、棘突起間伸展ストッパー挿入術等が必要となります。
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- 手術（MEL）について
- 坐っていても症状が楽にならないというやや重度の方には内視鏡下脊柱管拡大術（MEL）が根治的手術として必要となってきます。
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- 手術（MEL）の受け方
- 4mmサイド内視鏡でモニターに拡大画像として確認しつつ、9mmの操作管の中で狭窄部を拡大する最小侵襲脊椎手術です。最もひどい所の１ヶ所手術をします。狭窄が強い場合には2〜2.5cmの切開が必要となります。
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